Частый вопрос: «Почему ребёнку проведена вакцинация против ротавирусной инфекции, но он всё равно болеет кишечными инфекциями?»
Это пример завышенных ожиданий.
Вакцинация не предотвращает все кишечные инфекции и даже не всегда предотвращает ротавирусные инфекции, так как существует большое количество серотипов вируса.
Но вакцинация против ротавирусной инфекции снижает риск тяжёлых ротавирусных инфекций, которые могут потребовать госпитализации у детей первых лет жизни.
Ротавирусные инфекции — далеко не единственная причина кишечных инфекций.
Ротавирусы составляют около 5-10 % случаев кишечных инфекций без обращения к врачу,
около 15-20 % — с обращением к врачу и около 30-50 % — требующих госпитализации.
Существует большое количество серотипов ротавируса.
Вакцинация охватывает не все серотипы — только наиболее распространённые, с которыми связано большинство случаев ротавирусной инфекции.
Вакцинация направлена на снижение риска тяжёлой ротавирусной инфекции для детей первых двух-трёх лет жизни , которая требует госпитализации.
Иммунитет
Иммунитет после болезни ротавирусной инфекцией кратковременный. У людей за всю жизнь бывает несколько эпизодов ротавирусной инфекции, каждый последующий протекает менее тяжело и с меньшей продолжительностью симптомов.
Поэтому вакцинация обеспечивает ребёнку несколько встреч с ослабленным вирусом, а встреча с диким ротавирусом – третья или четвёртая. И есть надежда, что инфекция будет протекать менее тяжело, вероятность госпитализации уменьшится.
Обзор литературы и систематический обзор клинических испытаний показывают, что вакцинация против ротавируса снижает тяжесть ротавирусной инфекции и риск госпитализации детей.
_«Ротатек»_ — предотвращает 97% тяжёлых ротавирусных инфекций у детей до года и 96% у детей двух лет в странах с низкой смертностью младенцев, 79% — в странах со средней смертностью и 57% — в странах с высокой смертностью.
_«Ротарикс»_ — предотвращает93% тяжёлых ротавирусных инфекций у детей до года и90%у детей двух лет в странах с низкой смертностью,79% у детей до года в странах со средней смертностью и 35% % у детей второго года жизни в странах с высокой смертностью.
«Рота-V-Эйд»
— снижает риск госпитализации при тяжёлой ротавирусной инфекции на 44% у детей до года, и на 48% у детей второго года в странах с высокой младенческой смертностью.
”Обзор литературы по ротавирусным инфекциям:”
Crawford S.E., et al. (2017).
Rotavirus Infection.
_Nat Rev Dis Prim 3(8)
17083
__Систематическ__ий обзор клинических исследований по эффективности и безопасности вакцин против ротавируса:
Bergman, H., et al, (2021).
Vaccines for preventing Rotavirus Diarrhoea: Vaccines in Use.
_Cochrane Database Syst. Rev.
11(11)
CD008521